全口牙齿修复关键步骤与注意事项

在全口牙齿修复过程中，垂直距离的确定和义齿的快速安全安装是至关重要的。以下是对这一过程的具体阐述，包括蜡堤制作、颌位关系调整、义齿摘戴技巧以及相关注意事项。

蜡堤制作与颌位关系调整

在全口牙齿修复的初期，蜡堤的制作是一个关键步骤。许多医生在制作蜡堤时可能会犯错误，例如基托与下颌模型的接触不足，这在上合架时**导致翘动和不密合，从而产生颌位关系的误差。这种误差对于全口牙齿修复的影响是显著的。

为了确保颌位关系的准确性，医生在进行口内检查时，需要确认固位、丰满度、基托伸展和牙齿排列等方面均满意，但颌位关系可能存在轻微的改变，通常在0.5～1.5mm之内。为此，医生应将下颌全口牙齿基托组织面均匀地磨去一层，厚度应略大于改变程度。上、下颌全口牙齿在口外对好正中关系，即架上排牙时的正中位关系。两侧后牙颊侧用粘蜡条粘牢，以固定并保持正中位关系不变。下颌无牙颌粘膜上涂液体石蜡，调和丝状期自凝塑胶或软衬材料于下颌总牙齿基托组织面，并迅速将上、下颌全口牙齿戴入患者口内。先使上颌总牙齿就位，再嘱患者作正中咬合，测量垂直距离或观察面部面容**。待数分钟自凝塑胶或软衬材料基本凝固后，将上、下颌全口牙齿一并从口内取出，去除原所粘蜡条，分离上、下颌全口牙齿，按常规打磨和抛光下颌总牙齿即告完成。

义齿摘戴技巧

摘戴义齿时，一些技巧需要特别注意。摘戴牙齿时良好推拉基托，而不是推拉卡环。如果取不下来，不要用力过大，戴牙齿时不要用牙咬合就位，以防卡环变形或牙齿折断。

相关注意事项

在初戴牙齿后，患者可能会有粘膜压痛，尤其是压痛严重者，可能会出现粘膜溃疡。在这种情况下，可以暂时取下牙齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上牙齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。

YY/T0112-1993《模拟口腔环境冷热疲劳试验方法》适用于口腔材料在模拟口腔环境条件下的冷热疲劳试验，这有助于确保义齿材料的质量和耐久性。

全口牙齿修复过程中，从蜡堤制作到义齿摘戴，每一个环节都需要精确的操作和细致的护理。医生和患者都应充分了解并遵循这些步骤和注意事项，以确保修复效果的较好化。